![](http://www.thaibreastcancer.com/wp-content/sp-resources/forum-themes/default/images/sp_Search.png)
หัวข้อ: คุณแม่เป็นมะเร็งเต้านมระยะ 1 |
---|
![](http://www.thaibreastcancer.com/wp-content/sp-resources/forum-avatars/guestdefault.png)
ขอรบกวนถามคุณหมอครับ คุณแม่ได้ทำการตัดเต้านมออก พบก้อนขนาด1.5cm- ค่าer 75% – pr 10-25% – her-2 0 – ki67 15% – ไม่ติดต่อมน้ำเหลือง- อายุ55 ถ้าผลตรวจตามนี้ไม่ทราบว่าจะให้ทานยาอย่างเดียว5ปี โดยไม่ให้คีโม ได้รึเปล่าครับ รึว่าสมควรที่จะให้คีโมด้วย คือคุณแม่ผมกลัวคีโมครับ ให้กับไม่ให้นี่ผลการรักษาป้องกันต่างกันแค่ไหนหรอครับ คือคุณหมอที่ตรวจนะว่าถ้าให้ก็คือ4เข็ม อ๋อคุณยายผมกับน้องสาวคุณแม่ผมก็เป็นมะเร็งเต้านมครับ ขอบพระคุณครับ
![](http://www.thaibreastcancer.com/wp-content/sp-resources/forum-avatars/userdefault.png)
1. ลักษณะที่บอกมา ถือว่าค่อนข้าง มีความเสี่ยงต่ำ ต่อการกลับเป็นซ้ำ อันที่จริง ยังมีปัจจัยอีกสองอย่างที่ต้องดูเพิ่มคือ histologic grade และ LVI( lymphovascular invasion ) ด้วยจึงจะครบองค์ประกอบในการพิจารณา
และอนึ่ง มีการตรวจพิเศษอีกชนิดหนึ่ง ที่เรียกว่า oncotype Dx ซึ่งเป็นการตรวจยีน ใิ้นเนื้อมะเร็ง เพื่อดู recurrent score ซึ่งตัดสินอีกที ว่า "ไม่ต้องให้ยาเคโมก็ได้" แต่ในความเห็นของผม การให้ยาเคมี เป็นองค์ประกอบหนึ่งในการรักษา มีการศึกษาแล้วว่าได้ประโยชน์ ในแง่ ลดอัตราการกลับเป็นซ้ำ และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ได้ดีกว่า เมื่อเทียบกับไม่ให้ แต่ประโยชน์นี้จะชัดมากในคนอายุต่ำกว่า 50ปี และจะลดน้อยลงตามอายุที่มากขึ้น จริงๆแล้วมันมีรายละเอียดที่ต้องพิจารณาอีกมาก แต่เอาเป็นว่ากรณีของคุณแม่ ยังต้องดูอีกสองปัจจัยที่กล่าวไว้ ถ้าไม่สามารถเลี่ยงได้จริงๆ ผมว่ายาเคโมน่าจะได้ประโยชน์ มากกว่าไม่ให้นะครับ ก็เห็นด้วยกับคุณหมอที่รักษาอยู่นะครับ คือการรักษามะเร็งเต้านมระยะต้นในปัจจุบันนี้ เราต้องมีแนวคิดว่า จะต้องทำให้ดีที่สุด เพื่อให้โรคมีโอกาสหายมากที่สุด เพราะฉะนั้นถ้า ต้องรักษาก็ต้องเต็มที่ ทำเล่นๆ หรือครึ่งๆ กลางๆ ไม่ได้ เพราะหากโรคเป็นซ้ำหรือ recurrence แล้ว โอกาสรักษาให้หายมันจะไม่มีแล้ว คือหมดโอกาสแก้ตัวแล้วครับ
2. การที่มีคนสามคนเป็นญาติสายตรงระดับหนึ่ง( first drgree relatives) ที่เป็นมะเร็งเต้านม อย่างนี้ ถือว่า มีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ครับ ดังนั้นบุคคลอื่นๆ ในตระกูล ก็มีความเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งชนิดต่างๆ ได้ ครับ แนะนำว่า ควรพบแพทย์ เพื่อขอรับคำปรึกษาด้านพันธุกรรม และอาจต้องมีข้อแนะนำในการตรวจคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆที่เกี่ยวข้องร่วมด้วยครับ